软性隐形眼镜每天必须取下清洗消毒的原因

软性隐形眼镜技术参数的透氧率DK值,是软镜材料的一个内在特性,作为隐形眼镜材料,D为氧镜材料的一个护放系数,K为氧在该材料中的溶解系数。

扩散系数是指DK值是在离体条件下对软镜材料气体分子在物质中的移动速所测得的物理溶解的气体量。性能指数,只是评估某种镜片材料透质量力,即仅是代表在单位时间里单位气体压力下清过单位面积的材料膜气体量,不表示该镜片在角服上的直接供氧情况,因镜片的薄厚不同,故尚须用DK值除以镜片厚度(L)。一定厚度的镜片在单位时间内允许氧气透过的能力用DK/L表示,即透氧量。

隐形眼镜清洗

即使同一种材料的镜片随着镜片度数增加,镜片的边缘和旁中心厚度亦增加,氧的通透量会减少,而且镜片还受材料的组合、制作工艺、含水量、镜片沉淀物,镜片材料的老化程度对氧的亲和力及与眼配合的松紧度和环境的温度湿度所处的海拔高度,以及泪液交换率的变化等都会影响镜片的透锁能力若镜片太薄还易致结构疏松、拥性差成形性差矫正散光差光学质量容易变城,镜片易脱水快而导致角膜干燥,出现角膜点状着色自德片容易破损。

实际最有重要意义的是测试镜片的等效氧性能即.等氧率EOP值,此为隐形镜片与角膜之间的含氧百分率。即空气中的氧体积百分比21%(隐形眼镜氧分压20 6kpa = 15Hg)作为角膜可能获得的最高氧水平。

理想的隐形眼镜应在角膜表面维持21%氧的等效氧百分比,这种镜片能允许100%的大气氧到达角膜,而现今配戴的所有类型的隐形眼镜又都是位于角膜和氧供之间的一-道实际存在的屏障,而实际空气中的和睑结膜血管提供的氧气又不能直接参与角膜代谢,而是以溶解在泪液中的氧形式依赖泪液为媒介间接地将氧气传递给角膜。戴软镜的眼则通过瞬目从镜片边缘将含氧量高的泪液吸人镜片下供给角膜代谢,此即镜片的“排吸”作用。

软镜的排吸作用较弱,每次泪液量交换率不足4%,故配戴软镜的角膜氧供主要依赖泪液的渗透作用(图11 -2)。因而当泪液不足时会使镜片脱水,镜片移动减少,导致沉淀物聚沉和代谢产物在镜片下滞留,又导致角膜氧代谢障碍,使角膜水多,甚而致使角膜实质增强角膜内水  实验得知,软镜的厚厚,角膜出现微瘦,微泡水肿。值增加1倍;:软镜的含水量每增加10%度减半BOP  50%。

EBOP值增加近在正常不戴镜闭险睡眠时角膜氧水平仅约为7%,角膜肿胀5% -6% .醒来时眼险睁开角膜水肿自然消退,角膜恢复正常厚度。因此,角膜短期增厚5%左右通常不会引起不良体征和症状。故一般认为6%为角膜生理氧临界(氧分压为45. 6mmHg =6. 08kPa)在临床上认为属于正常。

现今多数软性隐形眼镜透氧性能不理想,在睁眼情况下配戴软镜时的角膜氧供多在5% ~ 12%之间,若连续长戴软镜角膜前的氧供多低于6% ,此则破坏了角膜的正常生理状态。

隐形眼镜配戴

尤其是戴软镜睡眠不仅使眼睛得不到休息,使角膜氧供可减少至2% ~ 4%,致使角膜处于蜜息状态,用膜肿胀增厚9% -12% .

角膜在缺氧状性较正常值高,泪液pH值下降态下,可造成糖元消耗、乳酸聚积,角膜镜后泪液中的联表面温度持CO2亡留酸度升高,酸化渗透压的变化不仅影响角眼敏感度,伴发角膜水肿且角膜在这种高浓度的二氧化碳环境中,由于二氧化碳在镜片下不可能向大气中直接排泄扩散,反而使其促使泪膜中的氧分解,同时它尚可能由上皮向内皮扩散而引起内皮病变,这些因素则又加剧了角膜微囊微泡形成,进而更促使角膜缺氧水肿,甚或雾状混浊。进而又可促使镜片老化变黄、变硬缩小、弹性亲水性下降,镜片寿命缩短,镜片沉积物进步增加, 导致视力减退,甚而可能发生严重并发症。

以往由于对配戴软性隐形眼镜的眼和镜片在眼的变化缺乏全面了解和研究(仅依实验室的离体试验测试值),而在配戴方式上曾提出日戴、周戴、月戴、长戴免脱型等,结果并发症不断发生,甚至有的因此而失明。按照国际隐形眼镜教育协会主席Holden教授的要求,- -般日戴镜片DK/L值要大于24. EOP值大于12% ,弹性配戴镜片的DK/L值近34.3。若为长戴镜片DK/L值必须大于87 ,EOP值必须大于18%。最近的研究证实安全长戴镜片的DK/L值为125。  现今已有新一代氟硅氧烷水凝胶高透氧软镜其DK/L值高达175。

为保护眼睛健康,每天必须取下镜片清洗、消毒,不仅可使眼睛获得一定休息时间,泪液和各种化学特性保持正常,对镜片破坏性减少,而且镜片有一定的时间脱离配戴环境,还可延长镜片寿命。为了保护眼睛现对软性隐形眼镜除个别品种外绝大多数品种不再提倡周戴、月戴.长戴免脱的配戴方式。最好做到白天戴、晚间摘,每天清洗,坚持不戴镜片过夜。以避免戴镜过夜造成角膜基质缺氧,引起各种并发症。


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