斜视性弱视的症状及治疗方法

斜视性弱视往往是由恒定的单眼斜视所致,内斜视患者比外斜视患者更常见。

患有斜视时,两眼视线不能同时注视目标,同一物体的物象不能同时落在双眼视网膜的对应点,因而产生视觉混淆,复视。为了减轻不适症状,视觉皮层会产生主动抑制,抑制了传导给斜视眼的神经活动,使该眼的黄斑部功能长期处于被抑制状态,而形成斜视性弱视。斜视性弱视的治疗比屈光性弱视更困难。

一、症状与体征

1:年幼儿童可能没有任何症状,年龄稍大儿童可能主诉偏斜眼视力较差。

2:患者由斜视,且内斜视多与外斜视,多未单眼恒定性斜视,双眼交替注视性较少发生弱视。其余检查特征同其他类型弱视。

二、诊断与鉴别诊断

若患儿的斜视在视觉发育敏感性内发生,则提示有斜视性弱视的可能;此时需要注意患儿斜视时单眼很定性还是能双眼交替注视:单眼恒定性者其偏斜视性弱视,而能双眼交替注视者一般不会存在严重的弱视。

其他诊断依据包括:视力低下,偏心注视,VEP检查振幅明显下降,而且各峰的潜伏期明显延长。

三、治疗

对于斜视性弱视者,尽量首先行弱视治疗,使弱视眼的视功能恢复正常或与健眼视功能水平基本相等时再及时进行斜视的手术治疗。

弱视治疗时给与合适的配镜,遮盖疗法,视刺激疗法等。

弱视治疗成功后,根据患者眼位选址手术或戴镜矫正斜视,并需要重视治疗后的双眼视功能重建,以巩固弱视治疗效果和获得更好的双眼视功能。


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